Κάνω θεραπεία και το στόμα μου είναι ξερό, δεν μπορώ να φάω. Μήπως έχω μυκητίαση;
Η Καθηγήτρια κα Ουρανία Νικολάτου-Γαλίτη, καλεσμένη στη Συνεδρία των Ειδικών - Experts' Session, στο πλαίσιο του Διεθνούς Συνεδρίου Trends in Medical Mycology - ΤΙΜΜ, που πραγματοποιήθηκε στην Αθήνα, 20-23 Οκτωβρίου 2023, παρουσίασε τις μυκητιάσεις του στόματος σε ασθενείς με ιστορικό καρκίνου.
Οι πιο συχνές μυκητιάσεις του στόματος είναι οι καντιντιάσεις, που οφείλονται στο μύκητα Candida. Ο μύκητας αυτός ανευρίσκεται στο στόμα, σε υγιή άτομα, ως φυσιολογικός κάτοικος, σε ποσοστό 20% έως και 40%.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπου το στόμα έχει επηρεαστεί από διάφορους παράγοντες, όπως αντιβίωση, ανοσοκαταστολή, ξηροστομία, ελκώσεις (μικρές πληγές) από τη χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία που γίνεται σε θέσεις γύρω από το στόμα, ανοσοθεραπεία, τότε η Candida βρίσκει την ευκαιρία και αναπτύσσεται και προκαλεί την καντιντίαση.
Σύμφωνα με μελέτες, κατά τη διάρκεια χημειοθεραπείας η ακτινοθεραπείας στην Κεφαλή και τον Τράχηλο, ο μύκητας Candida ανευρίσκεται στο στόμα σε ποσοστό 65% μέχρι 72%. Η μυκητίαση (καντιντίαση), αναπτύσσεται σε αυτές τις περιπτώσεις είναι 48% μέχρι 38%.
Η καντιντίαση μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αλλά και χρόνια μετά, κυρίως μετά την ακτινοθεραπεία, όταν στο στόμα παραμένει η ξηροστομία. Η ανάπτυξη της καντιντίασης επιβαρύνει την επίπτωση της αντινεοπλασματικής θεραπείας στο στόμα.
Πως μπορεί να φαίνεται η μυκητίαση; Η καντιντίαση στο στόμα εμφανίζεται ερύθημα (κόκκινες περιοχές, κόκκινη γλώσσα), ή/και λευκές ψευδομεμβράνες (μεμβράνες που αποκολλώνται). Τα κύρια συμπτώματα είναι η αλλοίωση της γεύσης και η απότομη εμφάνιση ξηροστομίας. Μία άλλη μορφή καντιντίασης είναι η λεγόμενη καντιντιασική συγχειλίτιδα, που εμφανίζεται στις γωνίες του στόματος. Το στόμα, στις περιπτώσεις αυτές, πονάει και δεν ανοίγει καλά.
Η καντιντίαση του στόματος έχει χαρακτηριστεί ως «η ασθένεια του ασθενή». Δηλαδή, ο υγιής άνθρωπος δεν εμφανίζει η σπάνια θα εμφανίσει μυκητίαση στο στόμα του. Η καντιντίαση του στόματος θα εμφανιστεί, όπως αναφέρθηκε πιο πάνω, όταν υπάρχει συγκεκριμένος παράγοντας, που προδιαθέτει και διευκολύνει την ανάπτυξη του μύκητα. Είναι καλό να γνωρίζουμε ότι στο στόμα υπάρχουν πολλές άλλες βλάβες, κόκκινες και λευκές, που δεν είναι μυκητίαση.
Η επίσκεψη στον γιατρό μας θα οδηγήσει στη διάγνωση και τη χορήγηση της αντιμυκητικής αγωγής.
Ευχαριστώ θερμά την Επιτροπή – Executive Committee του ΤΙΜΜ 11, Trends in Medical Mycology, Drs Anna Skiada, Jean-Pierre Gangheux, Martin Hoenigl and Emmanuel Roilodes, για τη μεγάλη τιμή και την πρόσκληση στην Ομάδα των Διεθνών Expert να παρουσιάσω την καντιντίαση του στόματος.
