Απαραίτητος ο οδοντιατρικός έλεγχος πριν τη χημειοθεραπεία!
Η ξηροστομία, οι αλλοιώσεις στη γεύση, τα ξηρά χείλη και ο πόνος είναι συχνά προβλήματα της χημειοθεραπείας και αυξάνονται όταν ο ασθενής έχει περιοδοντίτιδα.
Μελέτη της συχνότητας των επιπλοκών στο στόμα, σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία, ανέφερε ότι μέχρι και το 90% των ασθενών είχαν επιπλοκές στη στοματική κοιλότητα. Η συχνότητα των επιπλοκών και της τοξικότητας αυξήθηκε με την αύξηση του κινδύνου ανάπτυξης περιοδοντικής νόσου. Η μελέτη έγινε στην Πανεπιστημιακή Κλινική La Paz, στη Μαδρίτη της Ισπανίας και πήραν μέρος 369 ογκολογικοί ασθενείς. Σύμφωνα με τους ερευνητές, σε ογκολογικούς ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία, η συχνότητα εμφάνισης παρενεργειών και επιπλοκών στο στόμα - είτε είναι συμπτώματα που αναφέρουν οι ίδιοι οι ασθενείς είτε επιπλοκές που διαπιστώνονται από τους ιατρούς- αντιστοιχεί σε ποσοστό άνω του 85% .
Οι συχνότερες επιπλοκές στο στόμα ήταν η ξηροστομία (73,4%), η δυσγευσία (61,8%), η ξηρότητα των χειλιών, άλλες μεταβολές στα χείλη (55.3%), και ο πόνος στο στόμα (32,8%). Οι ασθενείς που συμπεριλήφθηκαν στην μελέτη είχαν λάβει χημειοθεραπεία για συμπαγή όγκο ή αιματολογικό καρκίνο. Πριν από την έναρξη της χημειοθεραπείας, όλοι οι ασθενείς ενημερώθηκαν σχετικά με τις οδηγίες υγιεινής του στόματος από τους νοσηλευτές με εξειδίκευση σε ογκολογικούς ασθενείς.
Η μεγαλύτερη ομάδα ασθενών ανέφερε ότι δεν κάπνιζε (88,9%) ούτε έπινε αλκοόλ. Το 77,2% των ασθενών ανέφεραν ότι είχαν κάνει οδοντιατρική εξέταση τα προηγούμενα 2 χρόνια και το 83,8% δήλωσαν το βούρτσιζαν τα δόντια τους τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα. Μόνο όμως το 16,3% των ατόμων χρησιμοποιούσε οδοντικό νήμα ή μεσοδόντια βουρτσάκια, σε καθημερινή βάση.
Το ποσοστό των παρενεργειών στο στόμα φαίνεται ότι εξαρτάται από τον τύπο της χημειοθεραπείας, αν συν-χορηγείται, στην περιοχή του στόματος, και ακτινοθεραπεία, από τον τύπο του όγκου, την ηλικία, το φύλο, αν έχουν προηγηθεί άλλες χημειοθεραπείες και από την καθημερινή στοματική φροντίδα που ακολούθησε ο ασθενής.
Οι επιπλοκές της χημειοθεραπείας στη στοματική κοιλότητα μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή ταλαιπωρία και πόνο, με δυσκολίες στη διατροφή, καθυστερήσεις στη θεραπεία ή/και περιορισμό της θεραπευτικής δοσολογίας. Τα προβλήματα από το στόμα έχουν άμεσες και έμμεσες δυσμενείς επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής, επηρεάζοντας τις καθημερινές συνήθειες και τις κοινωνικές σχέσεις των ασθενών.
Συμπερασματικά, οι συγγραφείς επισημαίνουν ότι οι ασθενείς, που πρόκειται να λάβουν χημειοθεραπεία, θα πρέπει να υποβληθούν σε αξιολόγηση και αποκατάσταση της υγείας του στόματος και να εκπαιδευτούν στην τήρηση καλής στοματικής υγιεινής. Με την κατευθυντήρια αυτή οδηγία, μπορεί να μειωθεί ο κίνδυνος των επιπλοκών, αλλά και να αποφευχθούν τυχόν δευτερογενείς λοιμώξεις.
Πηγή:
Garcia-Chias B, et al (2019). Prevalence of oral side effects of chemotherapy and its relationship with periodontal risk: a cross sectional study. Supportive Care in Cancer 27:3479–3490. https://doi.org/10.1007/s00520-019-4650-6
